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Projeto de sala de isolamento hospitalar: pressão, ar e layout

Uma sala de isolamento hospitalar controla o ar pela pressão: negativa para proteger os outros de um paciente infeccioso, positiva para proteger um paciente vulnerável, ou um layout com vestíbulo quando ambas importam. O guia de 2003 do CDC dá pelo menos 12 trocas de ar por hora e pressão mais negativa que 2,5 Pa para novas salas de isolamento de infecção aérea, e o HTM 03-01 do Reino Unido dá pelo menos 10 e 5 Pa.

Por ZY Cleanroom · Atualizado em · Fontes no fim da página

Três tipos de sala

Os valores são parâmetros de projeto dos documentos citados. Consulte a edição vigente e o código local.

Tipo de salaCDC (2003)HTM 03-01 do Reino Unido (2021)
Pressão negativa, protege os outrosPelo menos 12 trocas de ar (6 para salas antigas); mais negativa que 2,5 Pa; exaustão para o exterior, ou HEPA se recirculadaPelo menos 10 trocas de ar; 5 Pa negativos em relação à área geral; apenas exaustão no quarto e no banheiro privativo
Pressão positiva, protege o pacientePelo menos 12 trocas de ar; acima de 2,5 Pa, idealmente acima de 8 Pa; janelas vedadasQuarto individual de cuidados críticos: pelo menos 10 trocas de ar, +5 Pa. Unidade de medula óssea: +15 Pa em relação ao corredor, filtro EPA12
Vestíbulo ou antessala, quando as duas proteções importamAntessala exigida em salas novas ou reformadas para pacientes que precisam das duas proteções (AIA, citado pelo CDC); antessala com pelo menos 10 trocas de arVestíbulo +10 Pa em relação ao corredor; quarto neutro; banheiro privativo negativo; pelo menos 10 trocas de ar no quarto
Projeto de sala de isolamento hospitalar: pressão, ar e layout

Layout e portas

No projeto com vestíbulo do HTM, o ar de insuflamento entra no vestíbulo e passa por um estabilizador de pressão para a sala. Sai pela folga inferior da porta ou por uma grelha de transferência para a exaustão do banheiro privativo.

O CDC exige portas de fechamento automático nessas salas. Vede as janelas nas salas positivas. Mantenha as saídas de exaustão a mais de 25 ft (7,6 m) das tomadas de ar, o valor da AIA citado na Tabela 2 do CDC.

Exemplo prático: vazão e diferencial

Apenas exemplo, com números assumidos. Uma sala de 4,5 m por 4 m e 2,7 m de altura tem volume de 48,6 m³. Doze trocas de ar são 583 m³/h, ou 0,16 m³/s. Dez são 486 m³/h.

Para permanecer negativa, a exaustão deve superar o insuflamento pelo ar que entra por vazamento. O Apêndice 4 do HTM 03-01 dá 0,03 m³/s por uma porta simples fechada a 5 Pa, assumindo folgas de 3 a 4 mm. Isso dá 108 m³/h, cerca de 2,2 trocas de ar de diferencial nesta sala. As folgas reais variam, portanto confirme por teste.

Portas, conforto e ruído

A Tabela 4 do HTM 03-01 dá para salas de isolamento 20 a 25 °C, até 60% de UR e 35 dB(A). Seu Apêndice 4 observa que conjuntos de porta com batente de aço montados em fábrica e folhas pré-montadas praticamente não têm vazamento com a porta fechada. Para essas portas, a vazão de projeto segue a taxa de troca de ar ou a proteção com porta aberta, o que for maior.

Exaustão e filtros

O CDC descreve as salas de ambiente protegido como construídas para pacientes como receptores de transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas, com filtragem HEPA, altas taxas de troca de ar e vazamento mínimo. O CDC diz que o ar de uma sala negativa é preferencialmente exaurido para o exterior. Quando a recirculação é inevitável, o ar deve passar por um filtro HEPA, com eficiência de pelo menos 99,97% a 0,3 µm.

Uma sala positiva precisa de insuflamento filtrado pelo menos nesse grau na tabela do CDC. O HTM 03-01 lista filtros EPA10 a EPA12 para salas de proteção. Adeque o filtro ao grupo de pacientes.

Monitoramento

O CDC prefere uma leitura diária com instrumento portátil calibrado para fins de engenharia, e admite verificações de direção com fumaça ou fitas indicadoras. Instale um monitor de sala com alarme e registre o modo de falha no briefing: o que a sala faz quando um ventilador para.

Coloque isto na ficha de dados da sala

Informe o tipo de sala, o valor e o sinal da pressão, o caminho do ar do insuflamento à exaustão, a base das trocas de ar, o grau do filtro, o tipo de porta e o fechador, o monitor e o alarme, e o que a sala faz quando um ventilador para. Assim cada linha pode ser testada na entrega.

Quem aprova a sala

Seu órgão regulador de saúde ou organismo de acreditação julga o hospital, não a empreiteira. A empreiteira constrói conforme sua ficha de dados da sala e fornece os resultados dos testes. Para ter uma lista de salas revisada, envie-a à ZY Cleanroom, empreiteira de projeto e construção de salas limpas com fábrica própria de painéis em Tianjin, China.

Perguntas

Perguntas frequentes

Quantas trocas de ar uma sala de isolamento com pressão negativa exige?

O CDC dá pelo menos 12 para salas novas ou reformadas e 6 para salas construídas antes de 2001. O HTM 03-01 dá pelo menos 10.

Que pressão ela deve manter?

O CDC diz mais negativa que 2,5 Pa. O HTM 03-01 dá 5 Pa negativos em relação à área geral.

O ar de uma sala de isolamento pode ser recirculado?

O CDC prefere exaustão para o exterior. A recirculação só é permitida através de um filtro HEPA.

Quando se usa um layout com vestíbulo?

O HTM 03-01 usa um vestíbulo de pressão positiva como sala universal, para pacientes que podem ser infecciosos, imunocomprometidos ou ambos.

Como se testa uma sala de pressão negativa?

Feche a porta e meça a sala em relação ao corredor com um manômetro portátil calibrado, que o CDC prefere porque dá um número. Um tubo de fumaça ou uma tira leve na porta mostra então o sentido do ar. Registre a leitura em relação à meta de projeto e repita o teste conforme o cronograma da sua orientação local.

Quanto custa uma sala de pressão negativa?

Este guia não apresenta valor, porque o custo depende da sala e do edifício. Os itens principais são o ventilador e o duto de exaustão, qualquer filtro HEPA de exaustão, um vestíbulo, a vedação das portas, o monitor de pressão e o comissionamento. Converter uma sala tem custo diferente de construir uma nova, então dê aos proponentes uma única folha de dados da sala.

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Fontes

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