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Projeto de sala de isolamento hospitalar: pressão, ar e layout
Uma sala de isolamento hospitalar controla o ar pela pressão: negativa para proteger os outros de um paciente infeccioso, positiva para proteger um paciente vulnerável, ou um layout com vestíbulo quando ambas importam. O guia de 2003 do CDC dá pelo menos 12 trocas de ar por hora e pressão mais negativa que 2,5 Pa para novas salas de isolamento de infecção aérea, e o HTM 03-01 do Reino Unido dá pelo menos 10 e 5 Pa.
Por ZY Cleanroom · Atualizado em · Fontes no fim da página
Três tipos de sala
Os valores são parâmetros de projeto dos documentos citados. Consulte a edição vigente e o código local.
| Tipo de sala | CDC (2003) | HTM 03-01 do Reino Unido (2021) |
|---|---|---|
| Pressão negativa, protege os outros | Pelo menos 12 trocas de ar (6 para salas antigas); mais negativa que 2,5 Pa; exaustão para o exterior, ou HEPA se recirculada | Pelo menos 10 trocas de ar; 5 Pa negativos em relação à área geral; apenas exaustão no quarto e no banheiro privativo |
| Pressão positiva, protege o paciente | Pelo menos 12 trocas de ar; acima de 2,5 Pa, idealmente acima de 8 Pa; janelas vedadas | Quarto individual de cuidados críticos: pelo menos 10 trocas de ar, +5 Pa. Unidade de medula óssea: +15 Pa em relação ao corredor, filtro EPA12 |
| Vestíbulo ou antessala, quando as duas proteções importam | Antessala exigida em salas novas ou reformadas para pacientes que precisam das duas proteções (AIA, citado pelo CDC); antessala com pelo menos 10 trocas de ar | Vestíbulo +10 Pa em relação ao corredor; quarto neutro; banheiro privativo negativo; pelo menos 10 trocas de ar no quarto |

Layout e portas
No projeto com vestíbulo do HTM, o ar de insuflamento entra no vestíbulo e passa por um estabilizador de pressão para a sala. Sai pela folga inferior da porta ou por uma grelha de transferência para a exaustão do banheiro privativo.
O CDC exige portas de fechamento automático nessas salas. Vede as janelas nas salas positivas. Mantenha as saídas de exaustão a mais de 25 ft (7,6 m) das tomadas de ar, o valor da AIA citado na Tabela 2 do CDC.
Exemplo prático: vazão e diferencial
Apenas exemplo, com números assumidos. Uma sala de 4,5 m por 4 m e 2,7 m de altura tem volume de 48,6 m³. Doze trocas de ar são 583 m³/h, ou 0,16 m³/s. Dez são 486 m³/h.
Para permanecer negativa, a exaustão deve superar o insuflamento pelo ar que entra por vazamento. O Apêndice 4 do HTM 03-01 dá 0,03 m³/s por uma porta simples fechada a 5 Pa, assumindo folgas de 3 a 4 mm. Isso dá 108 m³/h, cerca de 2,2 trocas de ar de diferencial nesta sala. As folgas reais variam, portanto confirme por teste.
Portas, conforto e ruído
A Tabela 4 do HTM 03-01 dá para salas de isolamento 20 a 25 °C, até 60% de UR e 35 dB(A). Seu Apêndice 4 observa que conjuntos de porta com batente de aço montados em fábrica e folhas pré-montadas praticamente não têm vazamento com a porta fechada. Para essas portas, a vazão de projeto segue a taxa de troca de ar ou a proteção com porta aberta, o que for maior.
Exaustão e filtros
O CDC descreve as salas de ambiente protegido como construídas para pacientes como receptores de transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas, com filtragem HEPA, altas taxas de troca de ar e vazamento mínimo. O CDC diz que o ar de uma sala negativa é preferencialmente exaurido para o exterior. Quando a recirculação é inevitável, o ar deve passar por um filtro HEPA, com eficiência de pelo menos 99,97% a 0,3 µm.
Uma sala positiva precisa de insuflamento filtrado pelo menos nesse grau na tabela do CDC. O HTM 03-01 lista filtros EPA10 a EPA12 para salas de proteção. Adeque o filtro ao grupo de pacientes.
Monitoramento
O CDC prefere uma leitura diária com instrumento portátil calibrado para fins de engenharia, e admite verificações de direção com fumaça ou fitas indicadoras. Instale um monitor de sala com alarme e registre o modo de falha no briefing: o que a sala faz quando um ventilador para.
Coloque isto na ficha de dados da sala
Informe o tipo de sala, o valor e o sinal da pressão, o caminho do ar do insuflamento à exaustão, a base das trocas de ar, o grau do filtro, o tipo de porta e o fechador, o monitor e o alarme, e o que a sala faz quando um ventilador para. Assim cada linha pode ser testada na entrega.
Quem aprova a sala
Seu órgão regulador de saúde ou organismo de acreditação julga o hospital, não a empreiteira. A empreiteira constrói conforme sua ficha de dados da sala e fornece os resultados dos testes. Para ter uma lista de salas revisada, envie-a à ZY Cleanroom, empreiteira de projeto e construção de salas limpas com fábrica própria de painéis em Tianjin, China.
Perguntas
Perguntas frequentes
Quantas trocas de ar uma sala de isolamento com pressão negativa exige?
O CDC dá pelo menos 12 para salas novas ou reformadas e 6 para salas construídas antes de 2001. O HTM 03-01 dá pelo menos 10.
Que pressão ela deve manter?
O CDC diz mais negativa que 2,5 Pa. O HTM 03-01 dá 5 Pa negativos em relação à área geral.
O ar de uma sala de isolamento pode ser recirculado?
O CDC prefere exaustão para o exterior. A recirculação só é permitida através de um filtro HEPA.
Quando se usa um layout com vestíbulo?
O HTM 03-01 usa um vestíbulo de pressão positiva como sala universal, para pacientes que podem ser infecciosos, imunocomprometidos ou ambos.
Como se testa uma sala de pressão negativa?
Feche a porta e meça a sala em relação ao corredor com um manômetro portátil calibrado, que o CDC prefere porque dá um número. Um tubo de fumaça ou uma tira leve na porta mostra então o sentido do ar. Registre a leitura em relação à meta de projeto e repita o teste conforme o cronograma da sua orientação local.
Quanto custa uma sala de pressão negativa?
Este guia não apresenta valor, porque o custo depende da sala e do edifício. Os itens principais são o ventilador e o duto de exaustão, qualquer filtro HEPA de exaustão, um vestíbulo, a vedação das portas, o monitor de pressão e o comissionamento. Converter uma sala tem custo diferente de construir uma nova, então dê aos proponentes uma única folha de dados da sala.
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Fontes
- CDC, Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities (2003), section C, Air (página da web datada de 21 de dezembro de 2023; consultado em 31 de outubro de 2026)
- CDC, Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities (2003), B. Key Terms Used in this Guideline (consultado em 31 de outubro de 2026)
- NHS England, Health Technical Memorandum 03-01, Specialised ventilation for healthcare premises, Part A (publicado em 22 de junho de 2021; consultado em 31 de outubro de 2026)
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