Guía para compradores
Diseño de salas de aislamiento hospitalario: presión, aire y distribución
Una sala de aislamiento hospitalario controla el aire mediante la presión: negativa para proteger a otros de un paciente infeccioso, positiva para proteger a un paciente vulnerable, o una distribución con vestíbulo cuando importan ambas. La guía de 2003 del CDC da al menos 12 cambios de aire por hora y una presión más negativa que 2.5 Pa para nuevas salas de aislamiento de infecciones aerotransportadas, y HTM 03-01 del Reino Unido da al menos 10 y 5 Pa.
Por ZY Cleanroom · Actualizado · Fuentes al final de la página
Tres tipos de sala
Los valores son parámetros de diseño de los documentos indicados. Consulte la edición vigente y el código local.
| Tipo de sala | CDC (2003) | HTM 03-01 del Reino Unido (2021) |
|---|---|---|
| Presión negativa, protege a otros | Al menos 12 cambios de aire (6 en salas antiguas); más negativa que 2.5 Pa; extracción al exterior, o HEPA si se recircula | Al menos 10 cambios de aire; 5 Pa negativos respecto al área general; solo extracción en la sala y el baño privado |
| Presión positiva, protege al paciente | Al menos 12 cambios de aire; por encima de 2.5 Pa, idealmente por encima de 8 Pa; ventanas selladas | Habitación individual de cuidados críticos: al menos 10 cambios de aire, +5 Pa. Unidad de médula ósea: +15 Pa respecto al corredor, filtro EPA12 |
| Vestíbulo o antesala, cuando importan ambas protecciones | Antesala exigida en salas nuevas o renovadas para pacientes que necesitan ambas protecciones (AIA, citado por el CDC); antesala con al menos 10 cambios de aire | Vestíbulo +10 Pa respecto al corredor; habitación neutra; baño privado negativo; al menos 10 cambios de aire en la habitación |
Distribución y puertas
En el diseño con vestíbulo de HTM, el aire de suministro entra al vestíbulo y pasa por un estabilizador de presión hacia la sala. Sale por la holgura inferior de la puerta o una rejilla de transferencia hacia la extracción del baño privado.
El CDC exige puertas de cierre automático en estas salas. Selle las ventanas en las salas positivas. Mantenga las salidas de extracción a más de 25 ft (7.6 m) de las tomas de aire, la cifra de la AIA citada en la Tabla 2 del CDC.
Ejemplo práctico: flujo de aire y diferencial
Solo como ejemplo, con cifras supuestas. Una sala de 4.5 m por 4 m y 2.7 m de altura tiene un volumen de 48.6 m³. Doce cambios de aire son 583 m³/h, o 0.16 m³/s. Diez son 486 m³/h.
Para mantenerse negativa, la extracción debe superar al suministro en el aire que se infiltra. El Apéndice 4 de HTM 03-01 da 0.03 m³/s por una puerta simple cerrada a 5 Pa, suponiendo holguras de 3 a 4 mm. Eso son 108 m³/h, cerca de 2.2 cambios de aire de diferencial en esta sala. Las holguras reales varían, así que confírmelo con pruebas.
Puertas, confort y ruido
La Tabla 4 de HTM 03-01 da para las salas de aislamiento de 20 a 25 °C, hasta 60% de HR y 35 dB(A). Su Apéndice 4 señala que los conjuntos de puerta con marco de acero ensamblados en fábrica y hojas premontadas prácticamente no tienen fugas con la puerta cerrada. Para esas puertas, el flujo de aire de diseño sigue la tasa de cambios de aire o la protección con puerta abierta, la que sea mayor.
Extracción y filtros
El CDC describe las salas de ambiente protegido como construidas para pacientes como los receptores de trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas, con filtración HEPA, altas tasas de cambio de aire y fugas mínimas. El CDC indica que el aire de una sala negativa se extrae preferentemente al exterior. Cuando la recirculación es inevitable, el aire debe pasar por un filtro HEPA, con una eficiencia de al menos 99.97% a 0.3 µm.
Una sala positiva necesita un suministro filtrado al menos con ese grado en la tabla del CDC. HTM 03-01 enumera filtros EPA10 a EPA12 para salas de protección. Adecue el filtro al grupo de pacientes.
Monitoreo
El CDC prefiere una lectura diaria con instrumento portátil calibrado para fines de ingeniería, y admite comprobaciones de dirección con humo o con tiras indicadoras. Instale un monitor de sala con alarma y anote el modo de falla en los requerimientos: qué hace la sala cuando se detiene un ventilador.
Incluya esto en la ficha de datos de sala
Indique el tipo de sala, el valor y el signo de la presión, la trayectoria del aire desde el suministro hasta la extracción, la base de los cambios de aire, el grado del filtro, el tipo de puerta y su cierrapuertas, el monitor y la alarma, y qué hace la sala cuando se detiene un ventilador. Así cada línea puede probarse en la entrega.
Quién aprueba la sala
Su regulador sanitario u organismo de acreditación juzga el hospital, no al contratista. El contratista construye según su ficha de datos de sala y suministra los resultados de las pruebas. Para que revisen una lista de salas, envíela a ZY Cleanroom, contratista de diseño y construcción de salas limpias con fábrica propia de paneles en Tianjin, China.
Preguntas
Preguntas frecuentes
¿Cuántos cambios de aire necesita una sala de aislamiento a presión negativa?
El CDC da al menos 12 para salas nuevas o renovadas y 6 para salas construidas antes de 2001. HTM 03-01 da al menos 10.
¿Qué presión debe mantener?
El CDC indica más negativa que 2.5 Pa. HTM 03-01 da 5 Pa negativos respecto al área general.
¿Se puede recircular el aire de una sala de aislamiento?
El CDC prefiere la extracción al exterior. La recirculación solo se permite a través de un filtro HEPA.
¿Cuándo se usa una distribución con vestíbulo?
HTM 03-01 usa un vestíbulo a presión positiva como sala universal, para pacientes que pueden ser infecciosos, inmunodeprimidos o ambos.
¿Cómo se prueba una sala de presión negativa?
Cierre la puerta y mida la sala frente al pasillo con un manómetro portátil calibrado, que los CDC prefieren porque da un número. Luego, un tubo de humo o una tira de cinta ligera en la puerta muestra la dirección del aire. Registre la lectura frente a su objetivo de diseño y repita la prueba con la frecuencia que indique su guía local.
¿Cuánto cuesta una sala de presión negativa?
Esta guía no da una cifra, porque el costo depende de la sala y del edificio. Los conceptos principales son el ventilador y el ducto de extracción, cualquier filtro HEPA de extracción, un vestíbulo, el sellado de puertas, el monitor de presión y la puesta en marcha. Convertir una sala cuesta distinto que construir una nueva, así que entregue a los licitantes una misma hoja de datos de la sala.
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Fuentes
- CDC, Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities (2003), section C, Air (página web con fecha 21 de diciembre de 2023; consultado el 31 de octubre de 2026)
- CDC, Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities (2003), B. Key Terms Used in this Guideline (consultado el 31 de octubre de 2026)
- NHS England, Health Technical Memorandum 03-01, Specialised ventilation for healthcare premises, Part A (publicado el 22 de junio de 2021; consultado el 31 de octubre de 2026)
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