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Quirófanos modulares: alcance, normas de aire y presión

Un quirófano modular es una sala prefabricada y sellada de paneles de pared y techo, puertas, sistema de aire en el techo y controles, instalada dentro de la envolvente de un hospital. Los valores de aire y presión provienen de la norma del país donde se construye: 20 cambios de aire totales por hora en la norma de EE. UU., 22 o más en la guía del Reino Unido y una presión positiva mínima de 2.5 Pa en la guía NABH de India.

Por ZY Cleanroom · Actualizado · Fuentes al final de la página

Qué entra en el alcance

Un paquete típico incluye la envolvente de paneles, el acabado de piso, puertas herméticas o corredizas, un difusor de aire de techo con filtros terminales, rejillas de retorno, un panel de control y una ventanilla de paso.

Acuerde por escrito quién suministra la unidad de tratamiento de aire, los ductos, los gases medicinales, las lámparas quirúrgicas, las columnas, la energía aislada y la conexión con el sistema de gestión del edificio. Estos elementos suelen quedar fuera del alcance del contratista de paneles.

La construcción modular es una opción, no una regla. La guía de 2018 de NABH indica que un quirófano modular no es un requisito obligatorio en ningún programa de NABH, por lo que decide el propietario.

Quirófanos modulares: alcance, normas de aire y presión

Valores de aire y presión por región

Estos son valores de diseño para el quirófano propiamente dicho. Verifique la edición vigente para su proyecto.

NormaCambios de aire totalesPresiónVelocidad del aire en la mesaTemperatura y humedad
HTM 03-01 Parte A del Reino Unido, 202122 o más por hora25 Pa nominal (distribución estándar 1)0.2 a 0.3 m/s a 1 m sobre el piso18 a 25 °C, según ajuste del personal
ASHRAE/ASHE 170 de EE. UU., Tabla 7-120 totales, 4 exterioresPositiva, sin valor indicadoNo fijada en la tabla20 a 24 °C, 20 a 60% de HR
NABH de India, 201820 totales como mínimo, 4 frescos2.5 Pa como mínimo25 a 35 ft/min (0.13 a 0.18 m/s)21 ± 3 °C, 20 a 60% de HR

Ejemplo práctico: flujo de aire de un quirófano

La distribución estándar 1 de HTM 03-01 usa un quirófano de 165 m³ con 22 o más cambios de aire por hora. El suministro total es de 1.01 m³/s, unos 3 640 m³/h, compuestos por 0.73 m³/s de aire primario y 0.28 m³/s de la sala de preparación. Dimensione la AHU para el volumen de su propia sala, no para este ejemplo.

Otras clases nacionales

DIN 1946-4:2018 de Alemania ordena las salas en clase de sala I, con Ia e Ib, y clase de sala II. GB 50333-2013 de China define las clases de limpieza 5, 6, 7, 8 y 8.5 por partículas de 0.5 µm y mayores. La clase 5 es de más de 350 y hasta 3 500 partículas por metro cúbico.

Diseño de presión y puertas

La guía del Reino Unido fija la presión sala por sala: quirófano 25 Pa, lavado quirúrgico 25 Pa y sala de preparación 35 Pa (HTM 03-01 Parte A, distribución estándar 1). Una unidad convertible puede operar el quirófano a la misma presión que su pasillo para casos infecciosos, sin que el aire salga en cascada (párr. 8.125).

ASHRAE 170 Addendum y, aprobado el 22 de septiembre de 2026, exige una evaluación de riesgos documentada antes de hacer ajustes operativos a la ventilación del espacio.

Incluya esto en la ficha de datos de sala

Indique el grado de filtro. HTM 03-01 presenta EPA E10, 85% a la tamaño de partícula de mayor penetración, hasta E11, 95%, como típicos para terminales de quirófanos ultralimpios (Tabla 10). NABH pide HEPA al 99.97% hasta 0.3 µm y aire de suministro ISO 5 en reposo.

Indique la tolerancia del flujo de aire. HTM 03-01 da el caudal de diseño +10% y −0% como tolerancia normal de puesta en marcha y prevé una validación independiente en nombre del cliente (párrs. 11.29 y 11.16).

ASHRAE 170 indica MERV 16 como eficiencia mínima de filtro para quirófanos y no permite la recirculación de aire con unidades de sala. NABH pide que el área filtrada se extienda un pie más allá de la mesa por todos los lados, y 18 ± 2 °C en quirófanos de reemplazo articular.

Quién aprueba la sala

Su regulador de salud u organismo de acreditación evalúa la instalación, no al contratista. El contratista construye según su ficha de datos de sala y entrega los resultados de las pruebas. La responsabilidad sigue siendo del propietario. Para que revisen una lista de salas, envíela a ZY Cleanroom, contratista de diseño y construcción de salas limpias con fábrica propia de paneles en Tianjin, China.

Preguntas

Preguntas frecuentes

¿Cuántos cambios de aire por hora necesita un quirófano?

Depende del país. ASHRAE 170 da 20 totales con 4 exteriores, HTM 03-01 da 22 o más y NABH da 20 totales con 4 frescos.

¿Un quirófano modular sigue normas de aire distintas?

NABH indica que la construcción modular es opcional. Los valores nacionales de aire y presión se aplican a la sala, sea cual sea su método de construcción.

¿La presión del quirófano debe ser siempre positiva?

Normalmente sí. ASHRAE 170 clasifica los quirófanos como positivos. La guía del Reino Unido permite un quirófano de presión neutra para casos infecciosos (HTM 03-01, párr. 8.125).

¿Qué velocidad de aire debe dar el difusor de techo?

HTM 03-01 da 0.2 a 0.3 m/s en la posición quirúrgica, a 1 m sobre el piso. NABH recomienda 25 a 35 ft/min (0.13 a 0.18 m/s).

¿Cuáles son las zonas de un quirófano?

El Centro Nacional para el Control de Enfermedades de la India, que cita las directrices nacionales de control de infecciones de 2020, enumera cuatro zonas: no restringida o limpia, semirrestringida o subestéril, restringida o estéril, y de eliminación. Las zonas siguen el nivel de esterilidad y limpieza requerido. Los nombres difieren según el país, así que consulte la norma de su propia autoridad sanitaria.

¿Cuáles son las ventajas de un quirófano modular?

Los muros, techos y puertas se fabrican fuera de obra y se instalan como un solo sistema, por lo que se hace menos obra húmeda dentro del hospital y las juntas pueden seguir un plano. Los paneles también pueden reorganizarse después, aunque una distribución modificada requiere repetir las pruebas. La sala debe cumplir igualmente la misma norma de aire, así que compare las ofertas con base en los resultados de las pruebas.

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Fuentes

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